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「災害ボランティア登録者」の募集

雫石町「災害ボランティア登録者」の募集について

近年、全国各地で自然災害が多発しています。当町でも平成25年の大雨災害時には、多くの災害ボランティアの方々にご協力いただきました。
 現在、当ボランティア活動センターでは「災害ボランティア事前登録」を推進し、登録者へEメール等で活動情報を直接お届けしています。
 活動は、片づけや避難所の支援、物資の仕分けなど、力仕事でなくても参加できます。「いざという時、誰かの力になりたい」―その気持ちが復興の支えになります。ご登録をお待ちしています。

事前登録いただける方は、下記「災害ボランティア 登録専用フォーム」より登録をお願い致します。

災害ボランティア 登録専用フォーム

お名前 ※必須
 ※例:山田 太郎
フリガナ ※必須
(全角カタカナ)
 ※例:ヤマダ タロウ
性別【任意】
生年月日 ※必須
   
郵便番号 ※必須
 ※例:123-4567
都道府県 ※必須
市区町村 ※必須
番地・屋号等 ※必須
電話番号
FAX番号
携帯電話 ※必須
メールアドレス ※必須



注) 半角英数字のみ
職業
所持する資格・免許(複数選択可)
ボランティア経験 ※必須
災害ボランティア経験
所属団体(ボランティアグループ・企業・学校等)
活動出来る内容
(例:家屋の片付け、掃除、泥かき、炊き出し、救援物資の仕分け等)
活動できる地域
※活動出来る地域すべてにチェックをお願いします。
ボランティア保険
備考
      
災害ボランティア活動に使用できる資機材等あればご記入下さい。
講習会等案内
当活動センターと関連する災害ボランティアに関する講習会や訓練等についてご案内いたします。
画像認証 ※必須
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